贫血就补铁？医生：地中海贫血患者补铁不当或加重病情

来源:厦门日报 2024-05-09 15:12 /

　　28岁的小丽（化名）体检时曾查出轻微贫血，最近她准备要宝宝了，家人为她准备了猪肝、牛肉等补铁食物。食补了大半年，前阵子复检，依旧提示贫血。在市妇幼保健院，医生检查后发现小丽不是缺铁性贫血，而是地中海贫血。5月8日是世界地贫日。医生提醒，像小丽这种地中海贫血患者，补铁并不能解决问题，补铁不当甚至会加重病情。

　　人体红细胞在身体中扮演着转运氧气和二氧化碳的功能，这离不开血红蛋白。地贫患者编码血红蛋白的基因出了问题，导致血红蛋白组成成分改变或不能合成。异常的血红蛋白不仅使红细胞运输氧气效率变低，还会导致红细胞破裂、寿命变短，也就是溶血和贫血。地贫最常见的有两种：一类是由于血红蛋白的α链合成减少所致，称α-地贫；另一类是由于血红蛋白的β链合成减少所致，称β-地贫。不同型别的地贫在临床表现上有巨大差异，轻则无明显症状，重则终身输血甚至胚胎期就死亡。

　　对于病情重的地贫患者，红细胞破坏过多而新生的红细胞来不及代偿，则需要输血治疗。同时，输入的红细胞在后续降解过程中会释放出更多的铁，输血治疗往往也存在着铁过载的风险，铁不能及时代谢则会沉积在肝脏、胰腺、心脏等重要脏器。铁过载严重甚至会造成脏器衰竭。因此，部分地贫患者还需要进行去铁治疗。

　　研究表明，地贫孕妇在妊娠过程中也会出现缺铁性贫血的情况，但是地贫孕妇不可盲目补铁，需要咨询医生，根据临床表现、地贫类型、铁蛋白指标等进行个体化治疗。有统计显示，福建地区地贫基因总携带率约为4.41%，约每20个人就有1个是地贫基因携带者。市妇幼保健院专家提醒，很多静止型或轻型地贫人群往往没有明显症状，但如果夫妻双方为同型地贫基因携带者，则有1/4的概率生出地贫患儿，1/2的概率生出携带者。因此，新婚和准备怀孕夫妇尤其要注重地贫筛查、产前诊断和遗传咨询。

　　（厦门日报记者楚燕通讯员李雪婷）

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